Página inicial » Publicações » Dor torácica no pronto-socorro

A dor torácica é uma das principais queixas e motivo de atendimento nos pronto-socorros e salas de emergência. Embora nas últimas décadas tenham ocorrido grandes avanços dos métodos complementares para melhorar a exatidão diagnóstica, a dor torácica continua sendo, nos dias de hoje, uma “caixa de surpresa” e um desafio à prática médica, principalmente devido à vasta quantidade de diagnósticos. Os custos legais que resultam de um não diagnóstico de infarto do miocárdio representam a maior categoria de perdas em litígios por má prática em medicina de urgência nos Estados Unidos.

Estima-se que seis milhões de pacientes por ano procuram atendimento de emergência em hospitais nos EUA por quadros de dor torácica aguda. Embora cerca de 50% desses pacientes sejam internados em unidades coronarianas para definição diagnóstica, somente de 10 a 15% deles efetivamente têm infarto agudo do miocárdio.

As causas da dor torácica são variadas, podendo estar relacionadas a doenças cardíacas, vasculares, pulmonares, gastrointestinais, musculares, infecciosas e psiquiátricas.

Um dos principais objetivos do médico (cardiologista ou emergencista) é diagnosticar ou afastar as principais doenças que geram dor torácica e que podem oferecer um risco iminente de morte ao paciente, como por exemplo, as síndromes coronarianas agudas (infarto agudo do miocárdio e angina instável), dissecção aguda de aorta e embolia pulmonar.

O Hospital do Coração do Brasil (HCBr) possui uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas muito bem treinados na abordagem e tratamento da dor torácica na emergência, seguindo um rigoroso protocolo desenvolvido pela instituição que é baseado nas principais diretrizes mundiais de manejo da dor torácica no pronto-socorro.

Os pacientes que chegam com dor torácica ao pronto-socorro do HCBr são prontamente submetidos a um eletrocardiograma, recebem a triagem da enfermagem e, na seqüência, já são avaliados pelo médico plantonista. O hospital dispõe de todos os métodos e exames necessários para abordagem, avaliação e diagnóstico da dor torácica, ou seja, desde exames laboratoriais, teste ergométrico, cintilografia miocárdica, ecocardiograma, angiotomografia computadorizada até cateterismo cardíaco/cineangiocoronariografia.

O HCBr conta ainda com uma Unidade de Dor Torácica/Unidade Coronariana e Unidade de Terapia Intensiva para internação, diagnóstico e tratamento dos casos de maior gravidade.

Dr. Júlio Cesar Gasal Teixeira
Coordenador-médico do Serviço de Emergência e Pronto-Socorro do HCBr

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