Teste de esforço, teste de esteira ou teste ergométrico, é um exame que avalia o comportamento cardíaco durante um esforço físico. Pode ser realizado em esteira (método disponível no nosso serviço) ou bicicleta, utilizando protocolos (aumentos progressivos da velocidade e inclinação) adaptados para cada paciente. Dessa forma, podemos avaliar, durante e após esforço físico, os sintomas (dor, cansaço, tontura, palpitação, entre outros), o comportamento da pressão arterial (quedas ou elevações normais ou inesperadas), o comportamento da freqüência cardíaca, a presença de arritmias, estimar a capacidade cardiorrespiratória (condicionamento físico) e a possibilidade de detectar obstruções nas artérias do coração através da análise de alterações do eletrocardiograma que é registrado durante todo o tempo do exame.

É realizado em esteira rolante, com aumento da velocidade e/ou inclinação progressivos, de acordo com o preparo físico do paciente para que ele se exercite por 6 a 12 minutos. Antes do início do exame serão colocados 10 eletrodos no tórax, para a monitorização adequada do eletrocardiograma.

Inicialmente preparamos a pele do paciente da seguinte forma:

1. Raspagem dos pelos nos homens, se necessário.
2. Limpeza da pele com álcool absoluto ou éter, para remover a oleosidade. Sugerimos que nas 24 horas que antecedem o exame seja evitado o uso de hidratantes no tronco para melhor qualidade do eletrocardiograma.
3. Leve abrasão da pele com uma lixa fina para a melhor qualidade dos traçados eletrocardiográficos.

Durante todo o exame há monitorização do eletrocardiograma, da frequência cardíaca e da pressão arterial. Além disso, os sintomas clínicos são avaliados durante o esforço físico e acompanhado pela equipe médica e de enfermagem.

A duração do exame é individualizada para cada paciente. Programamos o exame de acordo com a capacidade física do paciente, com o objetivo de atingir entre 6 e 12 minutos na fase de esforço. Após o esforço há a fase de recuperação que dura 4 minutos, sendo 2 minutos de caminhada leve e 2 minutos parado.

O exame será interrompido pelo médico nas seguintes situações:

• Ao atingir a freqüência cardíaca máxima programada (220 menos a idade)
• Quando o cansaço físico é intenso (exaustão)
• Na presença de alterações significativas da pressão arterial e/ou do eletrocardiograma
• Pela solicitação do paciente.

Os sintomas, durante o exame, podem variar na dependência da patologia que o seu médico está investigando. O mais comum, para algumas pessoas, é o cansaço intenso. Palpitação, tontura, cefaléia leve e até dor no peito são mais raros. Qualquer anormalidade durante o exame, comunique à equipe médica e enfermagem para que sejam tomadas as medidas cabíveis.

O teste de esforço é realizado por equipe médica e de enfermagem especializadas, com monitorização contínua do eletrocardiograma e da pressão arterial . Isto faz com que seja um exame seguro porque qualquer alteração significativa da Pressão Arterial ou do Eletrocardiograma, serão rapidamente identificados e tratados. Complicações graves podem ocorrer em 1 caso a cada 10.000 a 20.000 exames, principalmente nos pacientes mais graves, como por exemplo, naqueles que já sofreram um infarto antigo. Nosso serviço, no Hospital do Coração do Brasil, dispõe de equipamentos e equipe médica especializadas para o atendimento imediato das emergências médicas. Além disto, aqui o exame é realizado em ambiente Hospitalar e a poucos metros da UTI.

O teste de esforço é indicado para avaliar patologias cardíacas, principalmente as coronariopatias obstrutivas, que são obstruções nas artérias que irrigam o músculo do coração e podem levar a angina (dor no peito) ou infarto. Também é usado para avaliar a capacidade cardiorrespiratória, avaliar arritmias, comportamento da pressão arterial frente ao esforço físico, programação de exercício e admissão em academia.

1) Trazer os nomes dos medicamentos tomados nos últimos 5 dias.

2) Não utilizar cremes, bronzeadores ou substâncias oleosas sobre o tórax nas 24 horas que antecede o exame.

3) No dia do exame: faça uma refeição leve até 2 horas antes do exame; não fumar, não tomar bebida alcoólica, café, chá e bebidas energéticas que contenham cafeína; não se exercitar.

4) Vir com uma roupa confortável para realização de exercício, tênis, top e/ou sutiã (para as mulheres).

5) Trazer os testes ergométricos e/ou ergoespirométricos anteriores (últimos 2 anos).

6) Após o exame, evitar luz solar na pele do tórax por uma semana.

Na presença de quadro infeccioso debilitante (gripe, pneumonia, diarreia), enxaqueca, período menstrual, gravidez ou impossibilidade de realizar esforço físico em esteira (problemas de coluna, dores articulares).

Seu médico, que solicitou o exame, o orientará se ele deseja fazer o exame com ou sem estas medicações, pois algumas delas apesar de interferirem no resultado do exame podem ser essenciais no seu tratamento. Dessa forma, sempre se assegure com o seu médico se você deve suspender alguma medicação que está usando.

Habitualmente, o resultado é liberado em 2 dias úteis, após analisarmos todo o seu eletrocardiograma, medidas da pressão arterial e os seus sintomas. Este relatório é elaborado com as informações importantes do seu exame, junto de trechos do eletrocardiograma e tabelas com as medidas da pressão arterial e da frequência cardíaca. Como todo exame complementar, ele deverá ser analisado pelo seu médico, que conhece seu quadro clínico, para explicar o resultado e como será seu acompanhamento.